大阪府の子ども医療費助成まとめ【2025年最新】大阪市・堺市など主要市を比較

調査概要: 大阪府・大阪市・堺市・豊中市・吹田市・東大阪市・枚方市の公式サイト（2025年4月時点） 最終更新: 2026年4月8日

大阪府は府独自の「子ども医療費助成制度」を設け、市区町村の医療費助成を財政面でサポートしている。府の基本制度に各市が独自補助を上乗せする二層構造で、自治体によって対象年齢や自己負担額に差がある。

ママ

大阪って子どもの医療費はどうなってるの？東京みたいに全部無料なの？

パパ

大阪府の制度は府が市を財政支援する仕組みで、各市が独自に上乗せしているんだ。市によって18歳まで無料のところと、中学生まで（一部自己負担あり）のところがある。

大阪府の子ども医療費助成の概要

大阪府は「乳幼児等医療費助成制度（マル乳・マル子）」を設けており、府内市区町村の制度実施を財政支援している。実施主体は各市区町村であり、府の基準を満たした上でさらに独自補助を加えることができる。

出典: 大阪府「子ども医療費助成制度」

主要市の助成状況比較（2025年度）

出典: 大阪市「子ども医療費助成」 / 堺市公式サイト / 各市公式サイト

ばあば

大阪はほとんどの市が高校生まで助成してくれるのね。自己負担が少しあるのが東京と違うところかしら。

パパ

そう。東京23区は所得制限なし・自己負担ゼロが多いのに対し、大阪は一部自己負担がある市が多い。でも高校生まで対象は全国的に見ると手厚い水準だよ。

申請の流れ

1. 出生届または転入届を市区町村の窓口に提出
2. 医療費助成の申請書を窓口で受け取り記入
3. 必要書類（健康保険証・所得証明等）とともに提出
4. 医療証（マル乳・マル子）の交付（約2週間）
5. 医療機関受診時に保険証と医療証を提示

じいじ

転入後に申請が遅れると、申請前の医療費は原則として還付対象外になることが多い。引越し直後の書類手続きの中でも医療証の申請は優先的に済ませることじゃ。

所得制限について

大阪府の制度は所得制限を設けている市が多い。目安として扶養義務者（父母等）の年収が概ね760万円（4人世帯の場合）を超える場合に一部制限がかかるケースがある。詳細は各市の担当窓口または公式サイトで確認すること。

ママ

所得制限があると、うちは対象外になるかもしれない。どうやって確認するの？

パパ

各市の公式サイトに「所得制限の限度額表」が掲載されているよ。また市の窓口に直接問い合わせるのが確実。住民税の課税通知書があれば、その所得割額を基準に判定できることが多い。

FAQ

Q. 大阪府外の医療機関で受診した場合は？ A. 府外の医療機関では医療証が使えない場合がある。受診後に領収書を持参して居住市区町村の窓口で還付申請を行う。

Q. 医療証は自動更新ですか？ A. 多くの市では毎年度の更新申請が必要。更新忘れに注意。市からDMが送られてくる場合もある。

Q. 入院費（食事代等）も助成対象ですか？ A. 入院時食事療養費（1食あたりの標準負担額）は対象外。医療費のうち健康保険適用分のみが助成対象。

まとめ

大阪府の子ども医療費助成は、府の基本制度（中学生まで）に各市が上乗せして18歳年度末まで助成している市が多い。一部自己負担（通院1回200円等）がある点は東京と異なるが、子育て世帯にとって十分手厚い制度だ。転入後は速やかに医療証の申請を行おう。

参考情報

• 大阪府「子ども医療費助成制度」https://www.pref.osaka.lg.jp/koso/jido_iryo/index.html
• 大阪市「子ども医療費助成」https://www.city.osaka.lg.jp/kodomo/page/0000006174.html
• 堺市「子ども医療費助成」https://www.city.sakai.lg.jp/
• 厚生労働省「子ども医療費助成に関する調査」https://www.mhlw.go.jp/